Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) tarafından 11 Nisan'da yayınlanan bir rapora göre, sifiliz artık 1950'lerden beri görülmeyen oranlarda kaydediliyor ve yalnızca 2020 ile 2021 arasında yaklaşık yüzde 30 arttı. CDC verileri, 2020'de ABD'de bildirilen 134 bin sifiliz vakası olduğunu ve bunun 2021'de 176 bin vakaya çıktığını gösteriyor.
TEŞHİS EDİLMESİ ZAMAN ALABİLİR
Frengi, Treponema pallidum bakterisinin bir alt türünün neden olduğu bir enfeksiyondur ve genellikle insandan insana vajinal, anal veya oral cinsel birleşme yoluyla bulaşır. Cambridge Halk Sağlığı'nda kıdemli bir araştırma görevlisi olan Sarah Steele, "Frengi enfeksiyonları genellikle asemptomatiktir ve semptomlar diğer birçok yaygın durumu yansıtır ve bu nedenle ciddi etkileri olana kadar teşhis edilemeyebilir." dedi.
FARKLI HASTALIKLARI TAKLİT EDEBİLİR
Bununla birlikte, "Tedavi olmadan insanlar hastalığı başkalarına yayabilir. Aslında, sifiliz semptomları birçok kişi için hemen belli olmayabilir ve semptomatik olanlar için semptomlar bir süreliğine kaybolabilir veya diğer yaygın hastalıkları taklit ederek yanlış teşhis veya tedavide gecikmeye yol açabilir."
ÜÇ AŞAMADA SEYREDER
Frengi genellikle birincil, ikincil, gizli ve üçüncül aşamalar olarak bilinen birkaç aşamada gelişir ve her aşama farklı semptomlara sahiptir. İlk ortaya çıkanlar, genellikle cinsel organların içinde veya çevresinde veya ağızda maruz kaldıktan iki ila altı hafta sonra gelişen, genellikle şans veya küçük, ağrısız yaralar veya ülserlerdir. Sonraki aşamalarda, genellikle ellerde veya ayaklarda lekeli kırmızı bir döküntü, ayrıca küçük deri büyümeleri, ağızda beyaz lekeler, yorgunluk, baş ağrıları, eklem ağrıları, ateş ve şişmiş bezler görünebilir.
GİZLİ AŞAMADA HİÇBİR BELİRTİ GÖRÜLMEZ
Bazı kişilerde hiçbir belirti görülmezken, bazılarında ise kısa bir süre sonra kendiliğinden düzelir ve hastalık daha sonra gizli aşamasına geçer ve burada da hiçbir belirti olmayabilir. Simon Bishop, "Gizli aşama, sonunda kalp, gözler, beyin ve daha geniş sinir sistemi dahil olmak üzere bir dizi organda önemli hasara neden olabilen en yıkıcı aşama olan üçüncül sifilise dönüşmeden önce birkaç yıl sürebilir."
ANNELERDEN, DOĞMAMIŞ BEBEKLERE...
İngiltere'deki Anglia Ruskin Üniversitesi'nde tıp profesörü olan Newsweek'e verdiği demeçte. "Ayrıca annelerin hastalığı doğmamış çocuklarına aktarması da mümkündür , bu da konjenital sifiliz adı verilen ve genellikle kemik deformasyonunun neden olduğu oldukça ciddi şekil bozukluğu ve bir dizi başka sağlık sorunuyla ilişkilendirilen bir duruma yol açar." CDC raporu ayrıca 2020 ile 2021 arasında konjenital sifilizde yüzde 30'un üzerinde bir artış olduğunu tespit etti.
"UZUN VADELİ SORUNLARA YOL AÇABİLİR"
Steele, "Yıllarca tedavi edilmezse, sifiliz beyni veya vücudun diğer kısımlarını etkileyerek uzun vadeli ciddi sorunlara neden olabilir." Dedi. Verilerde görülen vakalardaki bu artış, muhtemelen COVID'in sağlık sistemi üzerindeki etkilerinden ve semptomların gözden kaçmasından ve ayrıca insanların seks yapma şeklindeki değişikliklerden kaynaklanmaktadır.
PANDEMİ SIRASINDA BİRÇOK HİZMET YOK OLDU
Steele, "CYBE oranlarındaki değişiklikler, kısmen, özellikle yüksek risk gruplarındaki davranış değişikliklerine, ancak aynı zamanda, personel ve finansman eksikliği nedeniyle bazı hizmetlerin kapatılmasının yanı sıra, pandemi sırasında tarama katılımındaki düşüşlere de bağlanabilir. COVID sırasında birçok kişinin ve kaynağın yeniden konuşlandırılması, birçok hizmeti yok etti." Ayrıca, genellikle teşhis edilmemesi veya soğuk algınlığı veya grip olarak göz ardı edilmesi ve bu nedenle yanlışlıkla başkalarına yayılması da dahil olmak üzere bir dizi başka faktörün bir kombinasyonundan da kaynaklanabilir.
İLAÇLAR ORTAYA ÇIKTI
Bishop, başka bir etkenin hem heteroseksüel hem de MSM cinsel ilişkilerinde prezervatif kullanımının azalması olabileceğini öne sürüyor. Bishop, "Bu, kendi başına, prezervatif kullanmaya gerek kalmadan HIV'e karşı koruma sağlayan PrEP (maruz kalma öncesi profilaksi) ilaçlarının ortaya çıkması ve ayrıca HIV enfeksiyonu korkusunda nüfus çapında genel bir azalma tarafından yönlendirildi " dedi.
MOBİL UYGULAMALAR SEBEBİYLE DOLAYLI YOLDAN ARTIŞ
"Kısmen Tinder ve Grindr gibi uygulamaların neden olduğu, bazı popülasyonlarda gündelik cinsel ilişkide genel bir artış - bir kişi ne kadar çok kişiyle korunmasız cinsel ilişkiye girerse, risk o kadar artar. Son yıllarda halk sağlığı, öncelikle klamidya üzerine odaklandı çünkü CYBE olarak daha yaygın ve teşhis edilmesi daha kolay. Sonuç olarak, frengi biraz ihmal edildi. Hala kana dayalı cinsel sağlık taramalarında ve hamile kadınlarda rutin olarak test ediliyor, ancak halkın bilincinde diğer bazı enfeksiyonlarla aynı yeri tutmuyor."
PEK ÇOK HASTALIK SAYISINDA ARTIŞ
CDC raporu ayrıca, 2021'de bildirilen 1,6 milyondan fazla klamidya vakası ve 700 binden fazla gonore vakası ile 2021 klamidya ve gonore oranlarının frengi oranlarını çok geride bıraktığını buldu. Rakamlar, 2020 rakamlarına göre klamidyada yüzde 4'lük bir artışa ve bel soğukluğunda yüzde 4,6'lık bir artışa işaret ediyor.
HİÇBİRİ SİFİLİZ GİBİ DEĞİL
"Frenginin diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara kıyasla göreceli şiddeti açısından, klamidya, gonore ve uçuk gibi hastalıklar bazı rahatsız edici semptomlara neden olabilse de ve HPV ve hepatit B/C kanserlere (sırasıyla tipik olarak servikal/oral ve karaciğer) yol açabilse de, bunların hiçbiri tedavi edilmemiş sifiliz ile aynı bulaşma kolaylığı ve çoklu organ tutulumu kombinasyonuna sahip değil" dedi Bishop.
PEK ÇOK İLACA KARŞI DİRENÇ GELİŞTİRDİ
Hastalık antibiyotiklerle tedavi edilebildiğinden, vakalardaki bu artış felaket değildir. Bununla birlikte, birçok bakteriyel enfeksiyonda olduğu gibi, sifiliz de birçok ilaca karşı bir dereceye kadar direnç geliştirmeye başlamıştır.