Ohio Halk Sağlığı Derneği'nden araştırmacılar, Ohio Halk Sağlığı Dergisi'nde 16 Mayıs'ta yayınlanan bir vaka raporunda, tek hücreli Naegleria fowleri amipinin neden olduğu enfeksiyonların kuzey ABD eyaletlerinde, özellikle Minnesota, Indiana ve Missouri'de arttığını açıkladılar.
İNSAN SAĞLIĞI İÇİN BÜYÜK BİR TEHDİT
"Kuzey eyaletlerinde bu nadir, ölümcül ve genellikle yanlış teşhis edilen hastalığın artan insidansı, N. fowleri'nin iklim değişikliği nedeniyle kuzeye doğru genişlediği ve PAM'ın [birincil amipli meningoensefalit] henüz gelişmediği yeni bölgelerde insan sağlığı için daha büyük bir tehdit oluşturduğu endişesine neden oluyor. belgelendi" yazarları yazdı.
İNSANLARA SOLUNUM YOLUYLA BULAŞIYOR
Makale, amip tarafından enfekte olmuş, belirsiz bir Ortabatı eyaletinden 30'lu yaşlarının ortasındaki bir kadının vaka çalışmasını anlatıyordu. N. fowleri, genellikle göller ve nehirler gibi ılık tatlı suda bulunan tek hücreli bir organizmadır. Vücuda burun yoluyla girer ve ağır hastalığa ve genellikle ölüme yol açan PAM adlı bir hastalığa neden olabilir. Neyse ki, suyu içerek enfekte olmazsınız.
ÖLÜM ORANI YÜZDE 97'DEN FAZLA
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin (CDC) bildirdiğine göre, PAM'ın ölüm oranı yüzde 97'den fazla. 1962 ile 2021 yılları arasında kaydedilen 154 N. fowleri enfeksiyonu vakasından sadece dördü hayatta kaldı. London School of Hygiene & Tropical Medicine'den bir profesör olan Jimmy Whitworth, daha önce Newsweek'e verdiği demeçte, "Çok nadiren, burun yoluyla beyni doğrudan işgal ettiğinde ve beyin hücrelerini sindirdiğinde, insanlarda aşırı derecede kötü bir enfeksiyona neden olabilir. "
BEYNİN ŞİŞEREK ÖLÜMÜNE NEDEN OLUYOR
PAM, semptomlarda bakteriyel menenjite benzer, beyin şişmesi yoluyla öldürür ve N. fowleri de beyin dokusunu yok eder. CDC'den tıbbi bir epidemiyolog olan Julia Haston, geçen yıl Newsweek'e verdiği demeçte, "Burnu ve beyni koku alma duyumuzu kontrol eden bir sinir olan koku alma siniri boyunca beyne gider. Amip beyne ulaştığında, beyin dokusunu yok etmeye başlar ve genellikle ölümcül olan birincil amipli meningoensefalit adı verilen yıkıcı bir enfeksiyona neden olur." dedi.
SEMPTOMLAR 12 GÜN SONRA ORTAYA ÇIKIYOR
Halston, "Amipler, toksik moleküller salarak beyin dokusunu yok eder. Bağışıklık sistemi, beyne bağışıklık hücreleri ve sıvı göndererek enfeksiyonla savaşmaya çalışır. Toksik moleküller ve bağışıklık yanıtının birleşimi beyin şişmesine ve ölümüne neden olur." dedi. Semptomlar genellikle enfeksiyondan yaklaşık 12 gün sonra ortaya çıkar ve günler içinde ölümle sonuçlanır. N. fowleri enfeksiyonlarının ölüm oranı, amipin vücut içinde çoğalma oranı ve beyni yok etmedeki etkinliği nedeniyle çok yüksektir.
ERKEN TEŞHİS ÇOK ÖNEMLİ
Mayo Clinic klinik parazitoloji laboratuvarı direktörü Bobbi Pritt daha önce Newsweek'e verdiği demeçte, "Enfekte kişinin amiplere karşı önceden var olan belirli bir savunma yöntemi yoktur, bu nedenle enfeksiyonu kendi başlarına kontrol altına alamazlar. İnsanların hayatta kaldığı nadir durumlarda, bunun nedeni enfeksiyonun erken teşhis edilmesiydi, çok fazla hasar oluşmadan önce ve çok agresif bir şekilde tedavi edildi. Bugüne kadar Amerika Birleşik Devletleri'nde hayatta kalanlar, amipleri öldürmek için birden fazla ilaçla ve beyin şişmesini azaltmak için terapötik hipotermi (vücut sıcaklığını normal seviyelerin altına soğutmak) ile tedavi edildi." açıklaması yapıldı.
İKLİM DEĞİŞİKLİĞİNDEN KAYNAKLANIYOR OLABİLİR
Enfeksiyonlar genellikle Florida ve Teksas gibi güney eyaletlerinde meydana gelir, ancak vakalar son yıllarda yavaş yavaş kuzeye doğru kaymaktadır ve bu da araştırmacıları, amip aralığının genişlediğinden şüphelenmeye yöneltmektedir. Ohio Journal of Public Health makalesi, N. fowleri enfeksiyon oranının gerçekten de kuzeyde arttığını ve bunun iklim değişikliğinden kaynaklanabileceğini gösteriyor. Yazarlar, "Tarihsel olarak, ABD'deki N. fowleri vakalarının güney eyaletlerinde meydana geldiği biliniyordu, ancak son veriler Minnesota, Indiana ve Missouri gibi kuzey eyaletlerinde 2010'dan beri görülme sıklığının arttığını gösteriyor" diye yazdı.
MENZİLİNİ GENİŞLETİYOR
"İklim değişikliği verileri, yüzey suyu sıcaklıklarında tutarlı artışlar gösteriyor ve bu da, N. fowleri'nin geçmişte meydana geldiği bölgelerde ve PAM'ın henüz belgelenmediği yeni bölgelerde insan sağlığı için daha büyük bir tehdit oluşturma olasılığını artırıyor." diyor. Whitworth, "Naegleria yalnızca 30 santigrat derecenin üzerindeki ılık suda aktiftir. İklim değişikliğine tepki olarak menzilini genişletiyor olabilir. Yılda yaklaşık üç vakanın teşhis edildiği Amerika Birleşik Devletleri'nde, son yıllarda ilk kez Nebraska ve Minnesota kadar kuzeyde rapor edildi."
TATLI SUDA YÜZERKEN DİKKAT
Yazarlar, yüzücüleri enfeksiyonu önlemek için tatlı su kütlelerinde su altına girmekten kaçınmaları ve mümkünse klorlu suda yüzmeleri konusunda uyarıyor. "Tatlı suda yüzerken, başınızı sıçratmayın veya suya batırmayın. N. fowleri kistlerini ve trofozoitlerini etkisiz hale getirmek için su dağıtım sistemlerinde, özellikle yüksek sıcaklıktakilerde, yeterli klor konsantrasyonlarını koruyun. Nörolojik semptomlar ortaya çıkarsa, hemen tıbbi yardım alın ve çevreyi bildirin." diye yazdılar.