Aylardır dünyanın gündemini meşgul eden ve kuşlardan ineklere, ineklerden ise insanlara yayılacak salgın hakkında her gün yeni bir bilgi ortaya çıkarken daha korkuncu ortaya çıktı. İnsanları Kovit-19 salgınında olduğu gibi evlere kapatacağı konuşulan kuş gribi salgınını da sollayabilir. Amazon havzasına özgü üç parmaklı tembel hayvanın hızı pek bilinmiyor. Hayvanlar adeta ağır çekimdeymiş gibi hareket ediyor. Ne yazık ki aynı şey taşıdıkları Oropouche virüsü onlar kadar yavaş yayılmayabilir.
FECİ TEHDİT ALARMA GEÇİRİYOR
Zika ve Dang hummasını da içeren arbovirüs ailesinin bir parçası olan bu virüs, patlayıcı bulaşmalara maruz kalıyor. 1961'de Brezilya'nın Amazon eyaleti Pará'daki Belem'i vuran salgın, birkaç hafta içinde 11.000 kişiye bulaştı. Şimdi Oropouche Güney Amerika'da hareket halinde ve uzmanları bölgenin sağlık sistemlerine yönelik feci tehdidi konusunda alarma geçiriyor. Enfeksiyonlar, Oropouche'un geleneksel olarak endemik olduğu ormandan çok daha uzaklara yayılıyor. Bu yılın ilk yarısında Brezilya, 2023'ün tamamında sadece 836 vakaya kıyasla 5.530 vaka kaydetti.
ŞİDDETLİ BİR MÜCADELE
Bolivya'da, Kolombiya'da, Peru'da ve daha da endişe verici bir şekilde okyanusun ötesindeki Küba'da da vakalar kaydedildi. Bilim insanları, esas olarak culicoides paraensis ve tembel hayvanlardan gelen Aedes sivrisinekleri aracılığıyla yayılan virüsün, Güney Amerika'da büyük bir salgına neden olacak bir sonraki virüs olma potansiyeline sahip olmasından korkuyor. Kıta, son on yılda Zika ve Chikungunya salgınlarına karşı şiddetli bir mücadele verdi ve şu anda şimdiye kadarki en kötü Dang humması salgınlarından biriyle karşı karşıya.
"VAKALAR İÇİN ENDİŞELER VAR"
Hamilelik sırasındaki Zika enfeksiyonları, bebeklerin mikrosefali, anormal kafa küçüklüğü ve diğer konjenital malformasyonların yanı sıra erken doğum ve düşükle doğmasına neden olabilir. Profesör Danny Altmann, "Bu, son yıllarda Amerika kıtasında vektör kaynaklı hastalık vakalarının daha yaygın görüldüğü bir modelin parçası: bu yıl Dang humması için özellikle kötü bir yıl, ayrıca Chikungunya virüsü ve şimdi de Oropuche vakaları için endişeler var" dedi.
SAĞLIK VE EKONOMİK AÇIDAN YÜKSEK BİR BEDEL
Imperial College London'daki immünoloji Telegraph'a söyledi. "Brezilya'daki insanlar, Zika ve Chikungunya'nın son yıllarında tanıtılması için sağlık ve ekonomik açıdan çok yüksek bir bedel ödedikleri için başka bir arbovirüsün daha tutunacağından endişe ediyor." dedi. Oropouche, arboviral bir hastalıktır; Chikungunya, Zika ve Dengue gibi sivrisinek ve keneler gibi enfekte eklembacaklıların ısırmasıyla insanlara yayılan bir grup virüsün neden olduğu bir enfeksiyondur.
VİRÜS BEYNE DE SALDIRABİLİR
Çoğu Oropouche vakası hafiftir ve baş ağrısı, vücut ağrıları, mide bulantısı ve döküntü gibi Dang hummasına benzer semptomlar gösterir, ancak virüs beyne de saldırabilir. Şu anda şüpheli ölümler araştırılıyor. Uzmanlar, küçük bir salgının bile Güney Amerika'nın zaten gergin olan sağlık sistemini olumsuz etkileyeceğinden korkuyor. Bilim adamlarını en çok endişelendiren şey, virüsün ve yayılmasının ardındaki bilimin çoğunun bilinmemesidir.
BİLMEDİĞİMİZ ÇOK ŞEY VAR
“Oropouche'un bulaşmasıyla ilgili bilmediğimiz çok şey var; hangi böcekler tarafından bulaşabiliyor, hangi hayvanlar bu hastalık için rezervuar görevi görüyor olabilir. Bu virüsün nerede ortaya çıkmasını beklediğimiz konusunda bilgi eksikliği var. Kuzey Amerika gibi diğer bölgelere de kolaylıkla bulaşabilir mi?” Pirbright Enstitüsü Enstitü Üyesi Dr. Christopher Sanders şunları söyledi:
İLK KEZ 1955 YILINDA GÖRÜLDÜ
Son salgının ardındaki gerginlik ilk kez 1955'te Trinidad ve Tobago'daki küçük Oropouche köyünde görüldü. Beş yıl sonra Belém-Brasília otoyolunun inşaatı sırasında bir tembel hayvanın Oropouche taşıdığı test edildi. Bir yıl içinde bölgedeki insanlar Oropouche ateşine yakalandı ve o zamandan bu yana, tümü Amazon havzasında yoğunlaşan yaklaşık 30 salgın rapor edildi.
HANGİ BÖCEĞİN YAYDIĞI BELİRSİZLİĞİNİ KORUYOR
Virüs ormanda primatlar, tembel hayvanlar ve kuşlar arasında dolaşıyor, ancak onu oraya hangi böceğin yaydığı belirsizliğini koruyor. Minik culicoides paraensis ve Aedes sivrisinekleri, hastalığı kentsel ortamlarda insanlar arasında dağıtıyor. Mevcut salgın ilk olarak Brezilya'nın kuzeyindeki bir eyalet olan Roraima'da görüldü ve şu anda Rio de Janeiro, Santa Catarina, Bahia ve Minas Gerais eyaletleri de dahil olmak üzere ülkenin yoğun nüfuslu Doğu Kıyısı'na yayıldı. Bu hastalardan yalnızca bir avuç kadarı Amazon havzasına seyahat etmişti, bu da Oropouche'un artık yerel olarak bulaştığı anlamına geliyor.
YAKIN YERLERDE ÜREMEYE BAŞLIYORLAR
Uzmanlar Telegraph'a bunun ormansızlaşma ve artan kentleşmenin yanı sıra hastalığı taşıyan vektörlerin yaşam alanlarını genişleten iklim değişikliğinin bir sonucu olduğunu söyledi. Dr. Sanders, "Culicoides çürüyen bitki örtüsünde, özellikle de muz tarlalarında ürer. Ormansızlaşma ve kentleşmeyle birlikte artık insanların bulunduğu yerlere yakın yerlerde üremeye başlıyorlar” dedi.
İNSANLARLA BESLENMESİNE NEDEN OLABİLİR
“Ormansızlaşma ve artan kentleşme gibi şeylerin sonucu, insanların bu ormanlık döngüyü kesintiye uğratması ve daha sonra insanları daha fazla ısıran diğer vektörler için yaşam alanları sağlamasıdır. İnsanları bir bulaşma döngüsüyle tanıştırdık.” dedi. Ormansızlaşma, konakçı hayvanın yerini alma potansiyeline sahiptir ve aynı zamanda tatarcıkların ve sivrisineklerin yaban hayatı yerine insanlarla beslenmesine neden olabilir.
ORMANSIZLAŞAN ALANLARIN YAKININDA TESPİT EDİLDİ
Mevcut salgında kaydedilen ilk vakalar, Amazonas eyaletinin başkenti Manaus'ta yakın zamanda ormansızlaşan alanların yakınında tespit edildi. İklim değişikliğinin neden olduğu artan sıcaklıklar, tatarcıkların daha uzaklara uçmasını da teşvik ederken, artan yağışlar ve su baskını da mükemmel bir üreme alanı sağladı.Profesör Altmann, Oropouche gibi hastalıkların yaygınlaşmasından "hepimizin endişelenmesi gerektiğini" ve bu hastalıkların önümüzdeki onyıllar içinde ABD'nin birçok yerinde ve Güney Avrupa'da yaygınlaşabileceğini söyledi.
KESİNLİKLE ENDİŞE KAYNAĞI
"Oropouche, belirsizliği nedeniyle kesinlikle bir endişe kaynağı ve küresel sağlık konusunda endişe duyan herkes için, iklim değişikliğinin sağlık hizmetleri yükünü mevsimden mevsime çok elle tutulur bir şekilde artırdığı görülüyor" dedi. Vektör kaynaklı hastalıklara yönelik cibinlik ve böcek kovucu gibi tipik kontrol müdahaleleri, Oropouche'un yayılmasını yavaşlatmada işe yaramayabilir.
DAHA TEHLİKELİ HALE GETİRECEK GENETİK DEĞİŞİKLİKLERE UĞRAYABİLİR
Tatarcıklar o kadar küçüktür ki sivrisinek ağlarından geçebilirler ve yaygın olarak kullanılan böcek kovucular sivrisineklere karşı oldukları kadar etkili olmayabilir. Şu ana kadar diğer böceklerin bulaşmaya katkıda bulunup bulunamayacağı belirsizliğini koruyor. Dr. Sanders, "Oropouche'u taşıyabilen tüm böcek türleri hakkında gerçekten iyi bir fikrimizin olmaması, yayılmaya devam etmesi açısından risk alanının nerede olduğunu bilmediğimiz anlamına geliyor" dedi. Dr. Sanders, Oropouche'un onu daha tehlikeli hale getirecek genetik değişikliklere uğrayabileceğini söyledi.
KAÇMA VE İLAÇ DİRENCİNİ ETKİLEYEBİLİR
Oropouche'un üç RNA bölümü vardır, böcek kaynaklı virüslerin çoğu ise bir taneden oluşur. İki farklı suş, aynı hücreyi enfekte ederken bölümleri değiştirebilir ve bu da mutasyonlara neden olabilir. Bu genetik değişiklikler virüsün enfekte etme, hastalığa neden olma, yayılma, bağışıklık sisteminden kaçma ve ilaç direncini etkileyebilir.
DÜNYA ÇAPINDA ÇOK HIZLI HAREKET EDİYOR
Dr. Sanders, "Diğer virüslerin dünya çapında çok hızlı hareket ettiğini ve mutasyon geçirdikten sonra sorunlara neden olduğunu gördük. Zika en büyüğü; kontrolden çıkması için virüsün kendisinde küçük bir değişiklik olması yeterli" dedi. Başka bir RNA virüsü olan Zika, başlangıçta düşünüldüğünden daha büyük bir tehdit haline gelecek şekilde mutasyona uğradı.
BÜYÜK BİR SALGIN OLARAK ORTAYA ÇIKTI
Virüs ilk olarak 1947'de Uganda'da tespit edildi ve sonraki yıllarda ara sıra salgınlar kaydedildi, ancak 2015 yılına gelindiğinde Brezilya'da büyük bir salgın olarak ortaya çıktı. Dr. Sanders, "Zika'da çok küçük bir değişiklik, Aedes sivrisineklerinin virüsü bulaştırmasını çok daha kolay hale getirdi" diye açıkladı. Son on yıldaki salgınlarda Zika'nın, sinirleri etkileyen nadir ve ciddi bir durum olan Guillain-Barré sendromunun görülme sıklığının artmasıyla ilişkili olduğu bulundu.
BREZİLYA GÖZETİMİ ARTIRDI
Profesör Altmann, "Modelleyicilerin tüm çabalarına rağmen kimse Zika'nın geldiğini görmedi. Ve hiç kimse Oropouche'un ne kadar kötü yayılacağını tam olarak bilmiyor." dedi. Brezilya artık yayılmayı kontrol altına almak amacıyla gözetimi artırdı.
YÜZDE 10'U TEST EDİLECEK
Şimdiye kadar yalnızca Amazon bölgesindeki laboratuvarlar Oropuche için test yaptı, ancak artık ülke çapında semptomları Oropouche ateşiyle uyumlu olan ancak Zika, Chikungunya ve Dang humması testi negatif olan hastalardan alınan numunelerin yüzde 10'u test edilecek. Pan Amerikan Sağlık Örgütü diğer ülkelere de gözetimlerini artırmaları yönünde baskı yaptı.
BİLİNEMEZ VE TAHMİN EDİLEMEZ
Bu hastalığın daha ne kadar yayılabileceği ve sonuçta neden olabileceği semptomlar belirsizliğini koruyor. Profesör Altmann, "Bunların insan popülasyonlarına geçtiğinde zamanla iyileşmeye değil, daha da kötüye gitme eğiliminde olduklarını biliyoruz. Oropuche bilinemez ve tahmin edilemez.” dedi.