İneklerden başlayıp 180 hızla dünyaya yayılmaya devam ediyor. İlk önce inekleri ve hayvanları hedef alan virüs şimdi de inek sütü vasıtası ile insanlara bulaşmaya başladı. Bilim insanları uyardı. Vakalarda yükseliş söz konusu.
YÜKSEK PATOJENİK KUŞ GRİBİ
Michigan eyaletinde yüksek patojenik kuş gribi (HPAI) A(H5) virüsü enfeksiyonunun ikinci bir insan vakası tespit edildi. Bu, ABD süt ineklerinde devam eden çok eyaletli A(H5N1) salgınıyla ilişkili üçüncü insan vakasıdır . Üç vakanın hiçbiri diğerleriyle ilişkili değildir. Önceki iki vakada olduğu gibi (biri Teksas'ta, biri Michigan'da), kişi enfekte ineklerle temas halinde olan bir süt çiftliği işçisidir ve bu da bunu olası inekten kişiye yayılmanın bir başka örneği haline getirir.
HASTALIĞIN TİPİK SENDROMLARI
Bu, A(H5N1) virüsleri de dahil olmak üzere influenza virüsü enfeksiyonuyla ilişkili akut solunum yolu hastalığının daha tipik semptomlarını bildiren ABD'deki ilk H5 insan vakasıdır. CDC, özellikle etkilenen eyaletlerde influenza gözetim sistemlerinden elde edilen mevcut verileri yakından izlemeye devam etmektedir ve influenza için acil servis ziyaretlerinde artış olmaması ve laboratuvarda insan influenza vakalarının tespitinde artış olmaması dahil olmak üzere insanlarda alışılmadık influenza aktivitesine dair hiçbir belirti görülmemiştir.
İNSAN SAĞLIĞI AÇISINDAN RİSKLİ
Şu anda mevcut olan bilgilere dayanarak, bu vaka CDC'nin ABD genel halkı için geçerli A(H5N1) kuş gribi insan sağlığı risk değerlendirmesini değiştirmez çünkü üç sporadik vakanın da enfekte ineklerle doğrudan teması vardı. Risk maruziyete bağlıdır ve bu vakada ilgili maruziyet enfekte hayvanlaradır. Enfekte hayvanlara maruziyeti olmayan genel halk üyeleri için risk düşük kalmaya devam etmektedir.
POTANSİYEL ENFEKTE
Ancak, bu gelişme enfekte veya potansiyel olarak enfekte hayvanlara maruziyeti olan kişilerde önerilen önlemlerin önemini vurgulamaktadır . Enfekte kuşlara veya diğer hayvanlara (çiftlik hayvanları dahil) yakın veya uzun süreli, korumasız maruziyetleri olan veya enfekte kuşlar veya diğer enfekte hayvanlar tarafından kirletilmiş ortamlara maruz kalan kişiler enfeksiyona yakalanma açısından daha büyük risk altındadırve önlem almalıdır.
İNEKLERE MARUZ KALDI
H5N1 ile enfekte ineklere maruz kalan bir süt işçisi ( geçen haftaki vakadan farklı bir çiftlikte ), yerel sağlık yetkililerine semptomları bildirdi. Hasta, ateşsiz öksürük ve sulu akıntıyla birlikte göz rahatsızlığı gibi üst solunum yolu semptomları bildirdi
EVDE İZOLASYON
Oseltamivir ile antiviral tedavi uygulanan hastaya evde izolasyon uygulanıyor ve semptomları düzeliyor. Hastanın evdeki temaslılarında semptom gelişmedi, hastalık açısından izleniyor ve oseltamivir önerildi. Aynı çiftlikteki başka hiçbir işçi semptom bildirmedi ve tüm personel izleniyor. Şu anda A(H5N1) virüslerinin kişiden kişiye yayıldığına dair bir gösterge bulunmuyor.
ENFEKSİYON DOĞRULANDI
Hastadan örnekler toplandı; bunlardan biri eyalet sağlık departmanı laboratuvarındaki CDC testinde influenza A(H5) virüsü için pozitif çıktı. Örnekler daha fazla test için CDC'ye iletildi. 29 Mayıs'ta alındılar ve o geceki test sonuçları A(H5) virüsü enfeksiyonunu doğruladı. Daha sonra Michigan'a sonuçlar bildirildi.
Grip virüsü nöraminidazının (alt tipteki N) belirlenmesi CDC'de genetik dizilemeyi bekliyor ve başarılı olursa sonuçlar 1-2 gün içinde sunulacak. Ek genetik analiz, ajansın risk değerlendirmesini değiştirebilecek virüsteki değişiklikleri arayacaktır.
ENFEKTE HAYVANLARA MARUZ KALMAYIN
Bu vaka, CDC ile işbirliği içinde Michigan'ın enfekte hayvanlara maruz kalan insanlara yönelik aktif izleme programı aracılığıyla tespit edildi. İlave bir H5 vakasının tanımlanması şaşırtıcı değildir ve proaktif bir halk sağlığı müdahalesinin önemini göstermektedir. Bu virüsün süt ineklerindeki yayılma boyutu göz önüne alındığında, daha yüksek riske maruz kalan kişilerde ilave insan vakaları görülmesi şaşırtıcı olmayacaktır. Şu anda CDC'nin önceliği, daha yüksek maruz kalma riski taşıyan süt sığırcılığı sürüsü çalışanlarında ilave A(H5N1) enfeksiyonu vakalarını önlemektir. CDC daha önce süt inekleriyle çalışanları da kapsayacak şekilde işçi korumasına yönelik güncellenmiş geçici öneriler sunmuş ve eyaletlerden çiftçilere kişisel koruyucu ekipman sağlamalarını istemişti. Ayrıca ajans, tarım işçilerini temsil eden gruplara yönelik sürekli bir sosyal yardım çalışması yürütüyor.
KORUNMAK İÇİN NELER YAPILMALI
1-İnsanlar, enfekte veya enfekte olma potansiyeli olan hayvanlarla etkileşime girerken önerilen kişisel koruyucu ekipmanı giymeli ve en son maruziyetten sonraki 10 gün boyunca sağlıklarını izlemelidir. İşçilerin korunması ve kişisel koruyucu ekipmanların (PPE) kullanımına ilişkin CDC'nin tavsiyeleri hakkında daha fazla bilgi edinin.
2-İnsanlar yabani kuşlar, kümes hayvanları, diğer evcil kuşlar ve diğer vahşi veya evcil hayvanlar (inekler dahil) dahil olmak üzere hasta veya ölü hayvanlarla yakın, uzun süreli veya korunmasız temastan kaçınmalıdır.
3-İnsanlar ayrıca hayvan dışkısına, yatak altlığına (çöp), pastörize edilmemiş (“çiğ”) süte veya A(H5N1) virüsünden şüphelenilen veya doğrulanan kuşlara veya diğer hayvanlara dokunan veya bunlara yakın olan materyallere korunmasız maruz kalmaktan kaçınmalıdır.