Önce ineklere bulaşan daha sonra ise farklı hayvan gruplarına geçen kuş gribi sonunda insanları da hedef almaya başladıç 100 kat hızla yayılan ve ölümcül sonuçlar doğurabilen virüse karşı bilim insanları önemle uyardı.
BİR KİŞİDE YÜKSEK DERECEDE TESPİT EDİLDİ
Teksas tarafından bildirildiği ve CDC tarafından doğrulandığı üzere, Amerika Birleşik Devletleri'nde bir kişinin yüksek derecede patojenik kuş gribi (HPAI) A(H5N1) virüsü ("H5N1 kuş gribi") testi pozitif çıktı. Bu kişinin Teksas'ta HPAI A(H5N1) virüsleriyle enfekte olduğu tahmin edilen süt sığırlarına maruziyeti vardı. Hasta tek semptomu olarak göz kızarıklığını (konjonktivit ile uyumlu) bildirdi ve iyileşme süreci devam ediyor.
HASTA İZOLE EDİLMELİ
Hastanın izole edilmesi söylendi ve grip için antiviral bir ilaçla tedavi ediliyor. Bu enfeksiyon, CDC'nin düşük olarak değerlendirdiği ABD halkı için H5N1 kuş gribi insan sağlığı risk değerlendirmesini değiştirmez. Bununla birlikte, enfekte kuşlara veya diğer hayvanlara (hayvanlar dahil) veya enfekte kuşlar veya diğer hayvanlarla kontamine olmuş ortamlara yakın veya uzun süreli, korumasız maruz kalan kişiler daha büyük enfeksiyon riski altındadır. CDC'nin , HPAI A(H5N1) virüslerinin önlenmesi, izlenmesi ve halk sağlığı araştırmalarına yönelik geçici tavsiyeleri vardır .
POTANSİYEL ENFEKTE
CDC, enfekte veya potansiyel olarak enfekte kuşlar/hayvanlarla temas halinde bulunmuş olabilecek çalışanları izlemeye devam etmek ve semptomlar geliştiren kişileri test etmek için eyalet sağlık departmanlarıyla birlikte çalışmaktadır. CDC ayrıca, şüpheli veya doğrulanmış kuş gribi A virüsü enfeksiyonları olan hastalar için izleme, test etme ve antiviral tedavi konusunda klinisyenlere önerilerde bulunmaktadır.
İNSAN ENFEKSİYONLARI
Bu, Amerika Birleşik Devletleri'nde influenza A(H5N1) virüs testinin pozitif çıktığı bildirilen ikinci kişidir. Daha önce bir insan vakası 2022'de Colorado'da meydana gelmişti . A(H5N1) virüsleri de dahil olmak üzere kuş gribi A virüslerinin insan enfeksiyonları nadirdir ancak dünya çapında sporadik olarak meydana gelmiştir.
YABANİ KUŞLAR VE KÜMES HAYVANLARI
CDC, 2021'in sonlarında ABD yabani kuşlarında ve kümes hayvanlarında salgınların ilk kez tespit edilmesinden bu yana, H5 virüsü ile enfekte kuşlara maruz kalan kişiler arasındaki hastalıkları izliyor. H5N1 kuş gribinin insan hastalıkları hafif (örneğin, göz enfeksiyonu, üst solunum yolu semptomları) arasında değişmektedir. diğer ülkelerde ölümle sonuçlanan ciddi hastalıklara (örneğin zatürree) kadar.
KÜRESEL OLARAK RİSK
H5 kuş gribi ABD'de ve küresel olarak yabani kuşlar arasında yaygındır. Bu virüsler ayrıca ticari ve arka bahçe kümes hayvanı sürülerinde salgınlara ve memelilerde sporadik enfeksiyonlara neden olmuştur. Süt ineklerindeki HPAI ilk olarak 25 Mart 2024'te ABD Tarım Bakanlığı (USDA) tarafından Teksas ve Kansas'ta bildirilmiştir.. Kansas'taki iki süt çiftliğinden ve Teksas'taki bir süt çiftliğinden toplanan hasta sığırlardan elde edilen pastörize edilmemiş sütün yanı sıra Teksas'taki başka bir mandıradaki bir inekten alınan boğaz sürüntüsü, 2.3.4.4b genetik dalının HPAI A(H5) virüsleri açısından pozitif test edildi, Bu, dünya çapında kuşlar arasında yaygın olanla aynı soydur.
EPİDEMİYOLOJİK BULGULAR
29 Mart 2024'te, USDA'nın Ulusal Veterinerlik Hizmetleri Laboratuvarları (NVSL), yakın zamanda Teksas'tan inekler alan Michigan'daki bir süt sığırı sürüsünde HPAI'yi doğruladı. USDA Hayvan ve Bitki Sağlığı Denetleme Servisi (APHIS) düzenli güncellemeler sağlıyorsüt sığırcılığı sürülerinde tespitler ve çiftçiler ve veterinerler için epidemiyolojik bulgular ve biyogüvenlik rehberliği hakkında bilgi. A(H5N1) virüslerinin ön analizleri, bu virüsleri mevcut FDA onaylı grip antiviral ilaçlarına dirençli hale getirecek değişiklikler bulamadı, bu nedenle bunların bu virüslere karşı etkili olduğuna inanılmaktadır. İlgili klad 2.3.4.4b virüslerine karşı geliştirilen aday aşı virüsleri (CVV'ler), gerekirse aşı üretimi için mevcuttur ve ön analizler, bunların H5N1 influenza virüslerine karşı makul koruma sağlayabileceğini göstermektedir. Mevsimsel grip aşıları bu virüslere karşı koruma sağlamaz. Virüs örneklerinin analizi devam etmektedir.
CDC, bu durumu daha ayrıntılı araştırmak ve yakından izlemek için USDA, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) ve yerel sağlık otoriteleri de dahil olmak üzere eyalet ve federal kurumlarla yakın bir şekilde çalışmaktadır.
ENFEKTE CANLILARDAN UZAK DURUN
CDC'nin geçici tavsiyelerine göre , insanlar yabani kuşlar, kümes hayvanları, diğer evcil kuşlar ve diğer vahşi veya evcil hayvanlar (sığırlar dahil) dahil olmak üzere hasta veya ölü hayvanlara, ayrıca hayvan karkasları, çiğ süt, dışkı (bok), çöp veya kuşlar veya doğrulanmış veya şüphelenilen HPAI A(H5N1)-virüs enfeksiyonu olan diğer hayvanlar tarafından kirletilmiş malzemelere korunmasız maruz kalmaktan kaçınmalıdır. İnsanlar, doğrulanmış veya şüphelenilen HPAI A(H5N1)-virüs enfeksiyonu (kuş gribi) olan hayvanlardan elde edilen pastörize edilmemiş (çiğ) süt veya peynir gibi çiğ sütten yapılan ürünler gibi pişmemiş veya az pişmiş yiyecekleri veya ilgili pişmemiş yiyecek ürünlerini hazırlamamalı veya yememelidir. Çiftçiler ; kümes hayvanları, arka bahçe sürüsü ve çiftlik hayvanları sahipleri; ve işçi koruması için özel tavsiyeler de mevcuttur.
KORUYUCU EKİPMAN
HPAI A(H5N1) virüsü enfeksiyonu doğrulanmış veya şüphelenilen kuşlara veya diğer hayvanlara maruz kalan kişiler, önerilen kişisel koruyucu ekipmanı (KKD) giyen kişiler de dahil olmak üzere, bilinen son maruziyetten sonraki 10 gün boyunca herhangi bir hastalık belirtisi ve semptomu açısından izlenmelidir. Ölü bir kuş bulursanız ne yapmanız gerektiği de dahil olmak üzere , kuşlarla ilgili koruyucu eylemlere ilişkin ek bilgiler CDC'nin web sitesinde mevcuttur .
İNSAN TÜKETİMİ
FDA ve USDA'ya göre, şu anda ticari süt tedarikinin güvenliğiyle ilgili endişeler yok çünkü ürünler pazara girmeden önce pastörize ediliyor. Süt ürünlerinin sadece sağlıklı hayvanlardan elde edilen sütü insan tüketimi için işleme tabi tutmaları gerekiyor; etkilenen hayvanlardan elde edilen süt, insan gıda tedarikine girmemesi için yönlendiriliyor veya imha ediliyor. Ayrıca, pastörizasyonun sütteki grip gibi bakteri ve virüsleri etkisiz hale getirdiği sürekli olarak kanıtlanmıştır. Pastörizasyon, insan tüketimi için eyaletler arası ticarete giren her süt için gereklidir. FDA'nın uzun süredir devam eden tutumu, pastörize edilmemiş çiğ sütün tüketiciler için ciddi sağlık riskleri oluşturabilecek tehlikeli mikroorganizmalar barındırabileceğidir ve FDA tüketicilereHPAI tespitleri ışığında çiğ süt tüketimiyle ilişkili risklerin değerlendirilmesi.
GÖZETİM VE HAZIRLIK
CDC, HPAI A(H5N1) virüsleriyle enfekte hayvanlara maruz kalan kişileri izlemek için USDA, FDA ve eyalet sağlık departmanlarıyla birlikte çalışmaya devam ediyor. İnfluenza virüsleri sürekli değiştiği için sürekli gözetim ve hazırlık çalışmaları kritik öneme sahiptir ve CDC, halk sağlığı risk değerlendirmesinin değişmesi durumunda önlemler almaktadır. Bu gelişen bir durumdur ve CDC, ilgili yeni bilgiler elde edildikçe ek güncellemeleri paylaşacaktır.